診療について

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体外受精

■体外受精とは?

体外受精とは?

自然の妊娠の場合では、排卵された卵子は卵管で精子と出会い、受精して分割を繰り返しながら子宮へ着床します。この過程のどこかに問題がある場合には、自然妊娠することは困難です。
体外受精-胚移植法とは、この一連の過程のうち受精から胚の発育までを最新技術を用いてサポートし、妊娠を成立させる治療法です。一般不妊治療では結果が得られなかった難治性の不妊症に対して、非常に有効な方法です。この方法を行うためには、高度生殖医療と呼ばれているように、豊富な経験と知識、高度な技術、そして専門の設備が必要になります。

精子本来の力により受精を行う一般体外受精では、精子をより良い状態に整える必要があります。当クリニックでは、WHOが定める正常精液の基準よりもさらに厳しい基準を一般体外受精を行うことができる基準として設定し、少しでも妊娠成績を改善出来るよう、独自のシステムで対応しています。

■体外受精が成功するための条件

1.培養液に関して

培養液は卵の成長を支える最も重要な要素です。メーカーの違いや、同メーカーであったとしても、ロットの違いでその内容は完全には同じものではないことがあります。当クリニックでは選りすぐった培養液を使用し、同ロットであっても、状態を常に検査・監視し、できるだけ成績のよいものを選択後使用します。また、胚移植の反復不成功症例には、着床を助けると言われているヒアルロン酸を多く含んだ培養液を使用することもあります。患者様の状態を常に検討し、それに応じた培養環境を提供することを目指しています。

2. 卵子に異常がなく、赤ちゃんになる能力がある受精卵(胚)ができる

3.着床環境に問題がない

以上の点を慎重に検討し、条件を満たしていかない限り、妊娠は達成されません。
結果が得られない場合には上記のどれが満たされていないのか、再度検証をします。

上記2・3における当院の具体的な検証および対策に関して

2.卵子に異常がなく、赤ちゃんに能力がある受精卵(胚)への追求に関して

当院では、同じ胚細胞でも、タイムラプスモニタリングによる異常分割などの点からのレトロスペクティブな解析や独自の検査により真の良好胚の選択に専念しております。
これにより、BBなどの一見良好胚の場合でも、移植には不向きであると判断する場合もございます。この吟味を行うことで、流産率の低下と妊娠率および生産率の向上に努めております。
是非、ご体験ください。

3.着床環境に対する追求に関して

3回の良好胚盤胞と考えられる移植を行っても着床反応を認めない反復着床障害の方に対しては、内膜日付診、スクラッチング、ERA(Endometrial Receptivity Analysis)、免疫抑制剤による免疫環境(Th1/Th2 ratio)の改善治療、2段階胚移植などを駆使して、最高の着床環境の追求をします。これにより、他院での反復着床障害の方の50%以上の方が着床をしております。是非、ご相談ください。

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■副作用について

体外受精で使われる薬による副作用について

体外受精では採卵のため、卵胞を育てて排卵を促すために排卵誘発剤という薬が治療で用いられることがあります。
排卵誘発剤は種類も豊富で、効き目の程度にも違いがありますが、人によっては、吐き気や頭痛、少量の出血なども起こる可能性があると言われています。
他の副作用としては、卵巣が腫れて腹水が溜まる卵胞過剰刺激症候群や多胎妊娠などが挙げられます。
体外受精も自然妊娠同様、多胎妊娠が生じることもあります。主に複数の受精卵を胚移植することで起こりうるとされています。それゆえ、多胎妊娠のリスクを下げるために、1回の胚移植で1個の胚を移植することが大事だと言われています。

採卵に伴う合併症について

腹腔内出血、性器出血、感染などが一時的に起きる場合があります。万一の場合にはごくごく少数ではありますが、入院のもと管理する場合もございます。

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■反復不成功患者さまへの対応

何度か治療を試みているにも関わらず、妊娠に至らないケースは少なくありません。
当クリニックの対応については、以下で詳しくご説明しております。

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